Trattamento malformazioni vascolari

Le malformazioni vascolari sono un gruppo di anomalie congenite dei vasi sanguigni (arterie, vene, capillari, vasi linfatici) dovute a un errore nello sviluppo del sistema circolatorio, che può creare grovigli o comunicazioni anomale.

Tipi di malformazioni

• Malformazioni capillari
• Malformazioni linfatiche
• Malformazioni venose
• Malformazioni artero-venose
• Fistole artero-venose

Le malformazioni possono essere complesse (coesistenza di più componenti) o far parte di sindromi genetiche che interessano altri organi e apparati.

Come si presentano

Lo spettro di presentazione è ampio: da lesioni superficiali con impatto estetico (es. “macchie di vino”), a localizzazioni profonde con dolore e gonfiore e problemi di funzionalità articolare/muscolare, fino a sedi viscerali (polmone, fegato, rene, ecc.).

Opzioni terapeutiche

A seconda di sede e sintomi esistono diverse possibilità terapeutiche per ridurre/eliminare i sintomi e i problemi connessi. Spesso è necessario un approccio personalizzato e multidisciplinare.

• Scleroterapia / scleroembolizzazione: indicata nelle malformazioni a prevalente componente venosa o linfatica. Consiste nell’iniezione di una sostanza sclerosante (spesso a base di alcol) che provoca la coagulazione/occlusione dei vasi.
• Embolizzazione: indicata nelle malformazioni a prevalente componente arteriosa. Tramite microcatetere si raggiunge l’arteria che vascolarizza la lesione e si blocca il flusso con materiali dedicati (es. alcol, spirali, colle). Può essere usata anche in preparazione a chirurgia.
• Elettroscleroterapia: tecnica di recente utilizzo che combina un farmaco sclerosante (bleomicina) con impulsi elettrici (elettroporazione) per aumentare l’efficacia con dosi più basse, riducendo effetti collaterali; in alcuni casi può essere sufficiente una sola seduta.
• Chirurgia: rimozione completa della malformazione, quando accessibile e a basso rischio, talvolta dopo episodi emorragici.

Il trattamento richiede spesso la scelta di tecniche diverse in base alle caratteristiche della lesione.